很多人的印象中，抽烟才有可能得肺癌，不抽就没事，但事实并非如此。大量调查数据表明，肺癌已悄悄盯上那些从来没有吸烟史的人。不抽烟为啥还会得肺癌？如何做到肺癌的早期发现？珠海专家这样说。

肺癌发生机制复杂

2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发约82.81万例，死亡约65.70万例，新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。

中大五院外科主任兼胸外科主任曹庆东教授介绍，其实有近四分之一的肺癌患者是不吸烟的，尤其是女性。肺癌发生机制复杂，有很多因素参与肺癌的发生。《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022版）》中指出，炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。

因此，除了吸烟这个危险因素外，还有遗传、被动吸二手烟、职业暴露，如长期接触铀、镭等放射性物质以及无机砷、石棉、铬、镍等高致癌物，厨房内、室内的空气污染等都可能致癌。

早筛早诊很重要

早期肺癌症状相当隐蔽，与普通咳嗽、气喘、肩痛相似，患者通常没有特殊的感觉，容易被忽视，加上常规体检的B超、胸片很难发现早期肺癌。一旦症状严重就医时，80%的患者已经到了疾病中晚期，且发现后五年生存率很低。

因此，肺癌的早期诊断至关重要，能极大提高生存率，早期手术切除后的5年生存率可达90%以上，高危人群最好每年做一次低剂量胸部螺旋CT筛查。包括45岁以上至少合并以下一项危险因素人群：吸烟≥20包/年，其中包括曾经吸烟，戒烟小于15年者；被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；有恶性肿瘤史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史，以及长期接触油烟和二手烟或其他污染环境的人群。

曹庆东教授提醒，虽然早期肺癌没有特异性临床表现，但若出现持续刺激性干咳、无痰或少痰、痰中带血或咯血、胸闷气短、胸痛、持续发热、抗生素治疗效果不明显等表现时，要警惕肺癌的可能，及时到正规医院就诊。

“很多人看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除。其实，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌。对待肺结节的态度应该是重视，但也不是所有肺部小结节都要进行治疗。”曹庆东教授表示，不打针不吃药不开刀，并不意味着可以不管，绝大多数低危肺结节只需定期复查随访，密切关注即可。